如果您是贫困户且参加了新农合,合规住院费用报销比例比一般农户提高5个百分点(比如某种疾病合规住院费用一般农户能报销50%,贫困户则能报销55%)。
一、医疗救助程序:
(1)合作医疗→大病救助→民政救助
二、报销比例:
(2)合作医疗:参合农民住院发生的合规医疗费用,按照就医医疗机构级别对应的报销比例进行报销。
(3)大病保险:贫困户通过合作医疗报销后剩余的费用超过元(其他农户)的,可通过大病保险按比例获得补偿,具体为:
0—1万元(含1万元)补偿50%,
1—2万元(含2万元)补偿55%,
2—5万元(含5万元)补偿60%,
5万元以上补偿65%,年内最高补偿5万元。
(4)民政救助:通过合作医疗和大病保险补偿后,剩余费用符合民政部门医疗救助条件的农村困难家庭可享受医疗救助。
三、大病专项救治:
(5)从年6月份开始,省上将实施农村贫困人口大病专项救治工作,经基本医疗保险、大病保险报销后,自负合规医疗费用超过3万元以上的部分(不含3万元)大病保险再次给予按比例分段递增报销。具体为:
0-1万元(含1万元)报销80%;
1-2万元(含2万元)报销90%;
2-5万元(含5万元)报销95%;
超过5万元报销98%,报销金额上不封顶。
农村贫困人口大病患者的个人自付合规医疗费用将控制在元以下,报销后超过元的自付部分,由县区政府兜底解决。
四、城乡居民医保制度:
(6)从年7月份开始,全市将整合城镇居民医保和新农合,建立统一的城乡居民医保制度,农户和城镇居民将享受同样的医保政策。
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