住院医疗险（社会统筹医疗保险的补充品）
12月，对而言不是很愉快。因为我先后与两个人决别。一个是自己的岳丈，另一个是昔日同窗好友；让我再次体会到再也不能相见与暂不相见有着截然不同的感受。于是结合自己前期处理的一个医疗报销终结的业务，将原来的一篇文章重新编辑，试图重申这个险种的重要性与实用性
前言永安乐健一生是款住院医疗险，与其他所有住院医疗险性质一样，这是款消费型的医疗险。即：保险责任期是以一年为限，客户所交保费是没有现金价值的。一年内未出险，保费就消费掉了，没有剩余价值。
一、针对被保险人的限制条件
1、最小投保年龄：30天；最大投保年龄：65周岁；可续保年龄：84周岁。
2、未满18周岁的被保险人只能作为附属被保险人投保，21周岁以下经济不独立的，也需作为附属被保险人投保。
3、家庭为单位投保，费用有优惠。2人投保，折扣率为97%；3人及以上，折扣率为95%。
二、险种概述
永安乐健一生是以住院医疗为主体的中端医疗产品。所以其保险责任除主险包含的住院医疗责任外，还有以下几种附加责任。
1、门诊责任
2、生育责任
3、健康检查责任
4、牙科责任
关于附加医疗责任的特别注意事项：
1、门诊责任是附加医疗责任中的必保项目，也即必须参保门诊责任后，方能选择其他附加医疗责任；
2、生育责任仅适合20人以上团体成员中的全体女性被保险人，而不是其中个别女性被保险人；
3、健康检查的医疗机构仅适合包括爱康国宾、美年大健康在内的协议健康机构接受检查，并非所有机构。
三、住院医疗保险责任
这部分是本产品的主要责任。覆盖常见的各种必要的住院医疗费用。重点是：%报销，无药物品类限制，是社保的有力补充。同时也是重大疾病保险的有力支撑。
实务中，很多人都有重大疾病险和社会统筹医疗保险，很多人认为这款消费性质的商业医疗险用处不大。认为这是一种误解。因为在确诊重大疾病前的医疗开支，仅靠医保来支撑并不够。医保报销比例实际受多方面因素影响。诸如：缴费年限、缴费档次、治疗用药等等。
如下图示是住院医疗保险责任的费用范畴
四、门诊保险责任
门诊保险责任是四项附加保险责任中的必保责任。就保险内容而言，认为是很有必要的，尤其是7岁以下儿童被保险人，在当今这种雾霾爆表是家常便饭的城市生活环境而言，门急诊医疗对儿童是再常见不过了。所以您如果家里有儿童，眼哥建议给他们附加该项责任。
需要重申的是：儿童作为附属被保险人是不能单独附加门诊责任的。必须主被保险人也附加了门诊责任，附属被保险人才能附加门诊责任。
如下图示是门诊保险责任的费用范畴
五、其他附加保险责任
除门诊保险责任外，永安乐健一生还可以附加三项保险责任（对于非团体被保险人而言，实际只有两项），分别是生育责任、健康检查责任、牙科责任。
其中生育保险责任仅针对20人以上的单位团体被保险人。且要求所有参保的女性被保险人都要附加该项责任，而不仅是育龄妇女。
另外健康检查和牙科都是限额报销。所以我把这三个附加内容都纳入一个项目进行介绍。
下图所示为这三项附加保险责任的保障范畴
六、保险费率
下述费率表请您按照被保险人的年龄与相应的方案选项自行加总，需要提醒的是：1、生育责任的费用仅限20人以上的团体被保险人。
2、牙科责任的费用无论计划一或计划二，都有两个费用档次，即0元保额和元保额
七、理赔案例分享
客户年7月24日投保永安乐健一生两份，其中主被保险人32岁女性，应交保费元，附属被保险人为其儿子，3岁，应交保费元。合计应交保费元，根据本文第一条中“针对被保险人的限制条件”中的约定，可享受97折的优惠费率，实缴保费元。10月12日（已过30天等待期）孩子因为急性扁桃体炎住院，10月17日治愈出院。各项住院费用合计.07元，其中通过医疗保险直付的金额为.39元。客户自负金额为（若没有永安乐健）.68元。
实际理赔金额：
1、医保不予支付的部分.68元全额报销（%报销医保剩余部分，与合同承诺一致）
2、按实际住院天数给付住院津贴5天*元/天=0元（通过医保首先报销的前提下，按实际住院天数给付住院津贴，与合同承诺一致）
合计支付理赔金额.68元。相对医保不予支付的部分.68元而言，实际报销比例高达.66%
实际报销时长：
以永安（上海）总部收到理赔资料日算起，第15个工作日（不含休息日）理赔终结，并下发理赔款。
图片说明：
医院出具的发票和永安财产保险公司听过的报销金额说明清单
八、投保方式
1、线下投保，需咨询您的保险经纪人。
2、在线投保：白癜风最佳治疗儿童白癜风该如何治疗
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