欺诈骗保行为严重危害医保基金安全,
侵害广大患者的利益!
今年以来,
三明组织开展打击欺诈骗保专项治理行动,
依法依规依协议查处一批欺诈骗保案件,
切实维护好人民群众的“救命钱”!
近日
三明医保局通报8起欺诈骗保典型案例
一起来看看
1
将乐县妇幼保健院将保外项目纳入保内报销,涉及违规使用医保基金元;
2
建宁县伊家卫生院不合理收费,涉及违规使用医保基金.5元;
3
医院有限公司超标准收费,涉及违规使用医保基金.21元;
4
医院淮土分院虚增治疗项目及数量,涉及违规使用医保基金.96元;
5
尤溪县东街社区医养结合卫生服务站串换项目,将保外药品纳入保内报销,涉及违规使用医保基金.66元;
6
永安宏泰中医门诊部将非药品或非中药饮片串换成中药饮片结算,涉及违规使用医保基金.32元;
7
泰宁县城关隆泰医药超市使用医保卡套刷食品,涉及违规使用医保基金元;
8
大田县均溪社区卫生服务中心挂床住院、重复诊疗,涉及违规使用医保基金.7元。
对上述定点医疗机构违规行为,
医保部门根据有关法律法规规定和协议约定,
由相关医保经办机构分别给予
追回违规基金、责令整改、暂停医保医师处方权、
暂停医保定点服务关系直至解除服务协议的处理。
三明医保部门将进一步加大监管力度,
一经发现违法违规违约行为,
将严肃处理,及时予以通报。
几种常见的骗保行为
1
虚构医药服务,伪造医疗文书和票据
2
为参保人员提供虚假发票
3
应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围
4
为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇
5
为非定点医药机构提供刷卡记账服务
6
挂名住院
7
串换药品、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出
医保基金,
是老百姓的“救命钱”
具有“专款专用”的性质,
坚决打击欺诈骗取医保基金行为!
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举报电话
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