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永安这家定点医疗机构欺诈骗保被通报

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欺诈骗保行为严重危害医保基金安全,

侵害广大患者的利益!

今年以来,

三明组织开展打击欺诈骗保专项治理行动,

依法依规依协议查处一批欺诈骗保案件,

切实维护好人民群众的“救命钱”!

近日

三明医保局通报8起欺诈骗保典型案例

一起来看看

1

将乐县妇幼保健院将保外项目纳入保内报销,涉及违规使用医保基金元;

2

建宁县伊家卫生院不合理收费,涉及违规使用医保基金.5元;

3

医院有限公司超标准收费,涉及违规使用医保基金.21元;

4

医院淮土分院虚增治疗项目及数量,涉及违规使用医保基金.96元;

5

尤溪县东街社区医养结合卫生服务站串换项目,将保外药品纳入保内报销,涉及违规使用医保基金.66元;

6

永安宏泰中医门诊部将非药品或非中药饮片串换成中药饮片结算,涉及违规使用医保基金.32元;

7

泰宁县城关隆泰医药超市使用医保卡套刷食品,涉及违规使用医保基金元;

8

大田县均溪社区卫生服务中心挂床住院、重复诊疗,涉及违规使用医保基金.7元。

对上述定点医疗机构违规行为,

医保部门根据有关法律法规规定和协议约定,

由相关医保经办机构分别给予

追回违规基金、责令整改、暂停医保医师处方权、

暂停医保定点服务关系直至解除服务协议的处理。

三明医保部门将进一步加大监管力度,

一经发现违法违规违约行为,

将严肃处理,及时予以通报。

几种常见的骗保行为

1

虚构医药服务,伪造医疗文书和票据

2

为参保人员提供虚假发票

3

应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

4

为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇

5

为非定点医药机构提供刷卡记账服务

6

挂名住院

7

串换药品、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出

医保基金,

是老百姓的“救命钱”

具有“专款专用”的性质,

坚决打击欺诈骗取医保基金行为!

1

举报电话

三明市医疗保障局,三明市永安医疗保障局,三明市沙县医疗保障局,三明市将乐医疗保障局,三明市泰宁医疗保障局,三明市建宁医疗保障局,三明市明溪医疗保障局,三明市尤溪医疗保障局,三明市清流医疗保障局,三明市大田医疗保障局,三明市宁化医疗保障局。来源:新浪网三明站

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